Beräkna PAPI-poängen (Post-Arrest Prognosis Index)

Post-Arrest Prognosis Index (PAPI) är ett kliniskt poängsystem utformat för att uppskatta sannolikheten för gynnsamma neurologiska utfall efter hjärtstillestånd. Den kvantifierar riskfaktorerna som är förknippade med dålig återhämtning. En högre PAPI-poäng indikerar en sämre neurologisk prognos. Beräkningen innebär att utvärdera flera viktiga kliniska variabler. Varje variabel tilldelas specifika poäng baserat på fördefinierade kriterier, som sedan summeras för att uppnå det totala PAPI-poängen.

Identifiera patientens initiala hjärtrytm vid presentation; kategorisera det som en stötbar rytm (kammarflimmer/takykardi) eller en icke-stötbar rytm (pulslös elektrisk aktivitet/asystoli).
Fastställ den exakta varaktigheten, i minuter, från början av hjärtstillestånd tills uppnåendet av fördröjd återgång av spontan cirkulation (ROSC).
Anteckna patientens kronologiska ålder vid tidpunkten för hjärtstoppet.
Bedöm och dokumentera förekomsten av betydande redan existerande medicinska tillstånd eller komorbiditeter, såsom allvarlig hjärtsvikt, kronisk njursjukdom som kräver dialys eller aktiv malignitet.
Utvärdera patientens initiala neurologiska status efter återupplivning, särskilt kontrollera förekomsten eller frånvaron av pupillljusreflexer.
Se det etablerade PAPI-poängdiagrammet för att tilldela rätt poängvärde för varje identifierad variabel.
Summera alla individuella poängvärden för att beräkna den totala post-Arrest Prognosis Index (PAPI)-poängen.

PAPI-poängkomponenter och poängtilldelning

Variabel	Skick	Poäng
Initial rytm	VF/VT (kammarflimmer/takykardi)	0
	Icke-VF/VT (t.ex. PEA, Asystole)	2
Dags för ROSC	Mindre än 10 minuter	0
	10 till 20 minuter	1
	Längre än 20 minuter	2
Ålder	Mindre än 65 år	0
	65 till 80 år	1
	Längre än 80 år	2
Samsjuklighet	Ingen eller mindre	0
	Nuvarande (t.ex. allvarlig organsvikt, malignitet)	1
Neurologiskt tillstånd	Pupillreflexer närvarande	0
	Pupillreflexer saknas	2

Det maximala PAPI-poänget varierar vanligtvis upp till 9 eller 10 poäng, beroende på de specifika kriterier som används. En högre PAPI-poäng korrelerar med en minskad sannolikhet för bra neurologisk återhämtning. Detta verktyg hjälper läkare med patientrådgivning och resursallokering. Det är viktigt att använda PAPI som en komponent i en omfattande prognostisk bedömning. Klinisk bedömning och andra diagnostiska fynd är också avgörande för en fullständig utvärdering.